张掖市固本增效全面提升基层卫生服务能力

建好“小病在基层、大病进医院、康复回基层”分级诊疗“金字塔”

我市固本增效全面提升基层卫生服务能力

　　记者 王晶晶

　　今年以来，我市紧扣“健康张掖”建设目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，聚焦硬件补短、人才强基、服务优化、公卫筑防、数字赋能五大重点，全方位推进基层医疗卫生提质增效，持续打通群众就医“最后一公里”，加快构建“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗新格局。

　　深化医改破壁垒，分级诊疗更顺畅。全市夯实县域医共体一体化运行基础，差异化推进医保支付方式改革：临泽县、肃南县率先落地“打包付费、结余留用、超支分担”机制，上下转诊仅付一次起付线；甘州区、高台县等4县区总额预付改革进入实质实施阶段。六县区全部建成统一的心电、影像中心，乡镇卫生院互联互通，同步推进财务、质控、审方和中心药房一体化管理，基层检查结果县域内互认，告别“重复检查、往返跑腿”。城市医疗集团资源持续下沉，市级医院每日预留门诊号源和专项床位，常态化选派儿科、皮肤科等专家基层坐诊，依托远程平台实时开展影像、心电诊断。上半年全市完成双向转诊7113人次，基层接诊量稳步提升，“大病不出县、小病不出乡”成为现实。

　　补齐硬件强弱项，就医环境焕新颜。坚持项目与资源双下沉，打造“一刻钟便民医疗服务圈”。高台县、肃南县将基层医疗机构提质扩容纳入民生实事，投入专项资金1017万元，实施卫生院新建改建和村卫生室标准化改造，为偏远乡镇配备CT设备4台，破解基层影像检查“路远难做”难题。基层中医药阵地持续扩容，累计建成乡镇卫生院旗舰中医馆10个、村卫生室标准化中医阁147个，中医适宜技术实现乡、村两级全覆盖。目前，全市82家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均可独立开展儿童常见病诊疗，其中具备心脑血管介入、白内障手术、血液透析能力的基层机构分别达8家、7家、10家；16家机构规范设置康复医学科，开放康复床位322张。上半年提供康复服务3.49万人次，群众就近康复需求得到充分满足。

　　下沉资源育骨干，诊疗能力大提升。针对基层人才短板，实施“双下沉、两提升”人才工程，组建19支巡回医疗队，累计开展巡回诊疗488次，把服务送到乡村、牧区群众家门口。

　　人才培养分层分类精准施策：选派32名骨干赴省级医院进修，组织150名村医集中培训，计划完成330名村医执业考前实训；全年举办中医技能、临床质控等培训班22场次，安排130名基层医务人员外出进修，31名市级专家常态化下沉带教。同步推进“西学中”培育，通过技能竞赛、专题讲堂以赛促学，基层医护人员独立处置常见病、多发病的能力显著提升。

　　创新服务暖民心，就医体验再升级。推广床旁结算、多学科诊疗、免陪护病区及“互联网+护理”等新模式，9家基层机构开通上门护理，覆盖97项服务项目，累计服务群众204人次。聚焦“一老一小”，全市65岁及以上老年人健康管理率达90.64%；普惠托育向基层延伸，甘州、临泽、民乐综合托育中心投用，建成托育机构82家、托位5233个，生育友好和老年医养服务同步提质。常态化开展健康科普“六进”及万场讲座500余场次，受众近10万人次；基层医务人员主动上门开展慢性病随访、健康宣教和用药指导，推动健康管理从“被动诊疗”向“主动防病”转变。

　　如今，随着基层卫生服务能力持续提档升级，张掖百姓就医之路越来越便捷舒心，“健康张掖”建设的底色更亮、成色更足。