临泽医保局强化监督管理确保医保基金安全运行

临泽医保局强化监督管理确保医保基金安全运行

　　每日甘肃网8月19日讯 据张掖日报临泽报道   为进一步规范医疗保险基金管理使用行为，提高基金使用效益，维护参保人员的合法权益，临泽县医保局通过集中宣传、规范协议管理、建立预警机制等措施，强化定点医疗机构、零售药店、个体诊所的监督管理，为基金安全运行提供了有力保障。

　　该县以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题，充分依托宣传栏、电子屏等向社会公众开展宣传，提高人民群众对打击欺诈骗保工作的知晓率和参与度,营造全社会共同关注、共同监督、共筑医保基金安全网的良好氛围。与县内11家定点医疗机构，63家零售药店和个体诊所签订了《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，进一步规范医疗机构的服务行为，为广大参保群众提供高效、优质的医疗服务。针对定点医疗机构住院人数、次均费用增长过快，医保基金超出季度均衡支出进度的情况，按月对定点医疗机构基金使用情况进行分析研判，对超支严重的医疗机构发放书面预警通知书，确保医保基金安全可持续。至目前，共下发预警通知书20份，约谈医疗机构负责人13人次。抽查医疗机构病历1521份，门诊处方3336张，医疗机构主动上缴违规资金13994.56元。 （蔡剑锋）